Нужно заполнить бланк для отказа от страховки в период охлаждения банк Уралсиб

Образец

В САО «ВКСстрахование» Адрес: 121552, г. Москва, ул. Островная, д. 4 От: Николаева Александра Петровича, 1222727, г. Москва, ул. Дзержинского, 33, кв10. Паспорт серия 000 № 000000, выдан 12.12.2010 ОФМС по г. Москва Договор страхования № 112 от 10.05.2019 Тел. 895454545 ЗАЯВЛЕНИЕ О расторжении договора страхования и возврате страховой премии в период охлаждения 10.05.2021 между мной и Филиалом ПАО Банк России г. Москвы был заключен договор о потребительском займе. В этот же день между мною и САО «ВКСстрахование» заключен договор страхования жизни № 112, в этой связи мною была уплачена страховая премия в размере 10000 рублей. На основании п. 1 Указания Центрального Банка РФ № 3854-У от 20.11.2015, страхователь вправе в течение 14 дней со дня заключения отказаться от договора добровольного страхования. Подтверждаю, что с 10.05.2021 по настоящее время отсутствуют события, имеющие признаки страхового случая. На основании изложенного, руководствуясь ст. 32 Закона «О защите прав потребителя», ПРОШУ Досрочно прекратить договор страхования от 10.05.2019 № 112, заключенный мною с САО «ВКСстрахование». Перечислить страховую премию, уплаченную мною, на л/с 6464646464646, филиал ПАО Банк России г. Москвы в течение 10 рабочих дней со дня получения настоящего заявления. Приложение: копия страхового полиса от 10.05.2019, копия договора от 10.05.2019, копия квитанции об уплате страховой премии от 10.05.2021. Николаев А.П., подпись, 15.05.2021

Здравствуйте! 

Можно составить отказ индивидуально. Контакты в профиле. 

С уважением! 

Здравствуйте! В соответствии с положением статьи 958 Гражданского кодекса Российской Федерации направьте в адрес страховой компании уведомления об отказе от договора страхования и возврате уплаченной суммы страховой премии. Пишите в свободной форме, укажите наименование страховой компании, с которой заключён договор, Вашу Ф.И.О., адрес регистрации.  В самом уведомлении нужно указать номер договора,  когда был заключён, и что Вы заявляете отказ от данного договора и просите осуществить возврат уплаченной суммы страховой премии на Ваш банковский счёт, который также нужно указать.  Уведомление направьте в страховую компанию по почте заказным письмом с описью вложения.