29 янв 2019, Светлана, Долгопрудный

Вопрос о правильном оформлении налогового вычета при лечении онкологических заболеваний

Для получения налогового вычета в клинике по лечению онкологии поставили код 1 на основании того, что код 2 ставится только при "комплексном", т.е. всех видах лечения (лучевая, химио, хирургическая и пр.терапии), а у нас была только "химиотерапия" и так называемая "симптоматическая". Пациентка умерла в клинике. Правильно ли это?
Поделиться ссылкой на вопрос:
Свернуть
Ответы юристов: 5

Здравствуйте.

Светлана, симптоматическое лечение применяется, когда уже остальные виды лечения не помогли, то есть, фактически - это облегчение болевых ощущений. Такой метод может также применяться в любой период, если в нем есть необходимость.

Симптоматическое лечение – это активная общая помощь онкологическому больному в той стадии заболевания, когда противоопухолевая терапия оказывается неэффективной. В этой ситуации борьба с болями и иными соматическим проявлениями, а также решение психологических, социальных или духовных проблем больного приобретают первостепенное значение.

Цель симптоматического лечения – при минимальном благоприятном прогнозе обеспечить максимально удовлетворительные условия жизни.

Комплексное же лечение бывает предоперационным и послеоперационным - это воздействие в виде химиотерапии и лучевой терапии в комплексе, то есть, применяются оба вида терапии. Такой метод наиболее эффективен в борьбе с онкологическими заболеваниями, если его возможно применять с учетом общего состояния здоровья, поскольку, в то же время оказывается сильнейшее воздействие на остальные органы - сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, почки, печень, поджелудочную железу и эндокринную систему.

Комбинированное лечение предполагает использование обязательно оперативного лечения вместе с лучевой терапией или химиотерапией. Комплексное лечение – применение химиотерапии и лучевого лечения.


Лучевая терапия и химиотерапия в составе комбинированного лечения могут быть: 

а) неоадъювантными (предоперационными) – при местно-распространенном процессе дает возможность значительно уменьшить размеры первичной опухоли и регионарных метастазов, достич операбельности; рано воздействовать на возможные отдаленные метастазы; выявить опухоли, не чувствительные к данному режиму химиотерапии и таким образом определить более рациональное послеоперационное лечение 

б) адъювантными (послеоперационными) – комплекс дополнительных лечебных мероприятий, направленных на уничтожение скрытых микрометастазов после хирургического удаления первичной опухоли; ее цель – улучшение безрецидивной и общей выживаемости.

То есть, если пациенту проводилась, например, только химиотерапия (одним препаратом), плюс обеспечивалось симптоматическое лечение (снятие болевых ощущений), то это не означает комплексное лечение. Это означает, что применялись два различных метода. Симптоматический вид, в принципе, не является борьбой с самим заболеванием, не обеспечивает полноценное лечение. И если с заболеванием еще возможно бороться, то применение только этого одного метода (без добавления остальных)  эффективным не будет.

Перечень дорогостоящего лечения для 3 НДФЛ и перечень медицинских услуг утверждены Постановлением Правительства России от 19 марта 2001 г. № 201.

Дорогостоящее лечение, перечень для 3 НДФЛ (получения налогового вычета на лечение):

Хирургическое лечение врожденных аномалий (пороков развития).

Хирургическое лечение тяжелых форм болезней системы кровообращения, включая операции с использованием аппаратов искусственного кровообращения, лазерных технологий и коронарной ангиографии.

Хирургическое лечение тяжелых форм болезней органов дыхания.

Хирургическое лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата, в том числе с использованием эндолазерных технологий.

Хирургическое лечение тяжелых форм болезней нервной системы, включая микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства.

Хирургическое лечение осложненных форм болезней органов пищеварения.

Эндопротезирование и реконструктивно-восстановительные операции на суставах.

Трансплантация органов (комплекса органов), тканей и костного мозга.

Реплантация, имплантация протезов, металлических конструкций, электрокардиостимуляторов и электродов.

Реконструктивные, пластические и реконструктивно-пластические операции.

Терапевтическое лечение хромосомных нарушений и наследственных болезней.

Терапевтическое лечение злокачественных новообразований щитовидной железы и других эндокринных желез, в том числе с использованием протонной терапии.

Терапевтическое лечение острых воспалительных полиневропатий и осложнений миастении.

Терапевтическое лечение системных поражений соединительной ткани.

Терапевтическое лечение тяжелых форм болезней органов кровообращения, дыхания и пищеварения у детей.

Комбинированное лечение болезней поджелудочной железы.

Комбинированное лечение злокачественных новообразований.

Комбинированное лечение наследственных нарушений свертываемости крови и апластических анемий.

Комбинированное лечение остеомиелита.

Комбинированное лечение состояний, связанных с осложненным течением беременности, родов и послеродового периода.

Комбинированное лечение осложненных форм сахарного диабета.

Комбинированное лечение наследственных болезней.

Комбинированное лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата.

Комплексное лечение ожогов с площадью поражения поверхности тела 30 процентов и более.

Виды лечения, связанные с использованием гемо- и перитонеального диализа.

Выхаживание недоношенных детей массой до 1,5 кг.

Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона.

Налоговый кодекс РФ (пп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ) указывает, что сумма налогового вычета зависит от того относится ли лечение к дорогостоящему или нет.

Размер вычета на дорогостоящее лечение принимается в сумме фактически произведенных расходов. Т.е. вернуть можно 13 % от суммы расходов на дорогостоящее лечение (но ограничиваясь суммой удержанного за год НДФЛ)

Обычное лечение (медицинские услуги). Утвержден лимит по сумме налогового вычета – не более 120000 руб. (т.е. вернуть можно максимум 13 % от 120000 руб. — 15600 руб.).

Конкретная сумма возврата налога рассчитывается в декларации 3 НДФЛ.

Очень подробно все разъяснено здесь: http://just-ice.info/2018/07/11/kod-uslugi-1-2-v-spravke/, http://just-ice.info/2018/05/09/dorogostoyaschee-lechenie-perechen/ - обязательно почитайте, это поможет Вам разобраться в вопросе.

С
Вот , спасибо большое , именно это я и хотела узнать .
30 янв 2019
С
Последний ответ -самый лучший ! Понятный и полезный .Спасибо большое !!!
31 янв 2019
Злотникова Любовь Геннадьевна
Отзывов: 12 Ответов на сайте: 2889

Светлана, была рада помочь и  успешного разрешения вопроса Вам!

31 янв 2019
ООО "ОРИОН"
Отзывов: 2 Ответов на сайте: 1489

Здравствуйте.

Вопрос сложный и не совсем по адресу.

Но очень советуем написать жалобу на клинику в которой умер пациент и на тех кто ставил диагноз в страховую компанию где он был застрахован по ОМС.

Эти ребята раскопают все, что бы сберечь свои деньги.

Практика показывает, сто страховые следователи работают намного эффективнее Минздрава МВД и Прокуратуры.

С
жаловаться на саму клинику не хочу , очень хорошие врачи ,отношение и обслуживание ,хоть и очень дорого ~ 1770000 получилось . Диагноз был поставлен и в ведущей государственной поликлинике - тут вопроса нет. Но справку для налоговой выдают не врачи , а администрация или финансовый или юр . отделы - вот тут есть вопрос. С одной стороны лечение онкологии относится к "дорогостоящим" и жизненнонеобходимым , а с другой - они выкопали какой-то подпункт о "комплексном" лечении . "Комплексное" можно понимать как "все возможные" , а можно , как "более одного" .
29 янв 2019
ООО "ОРИОН"
Отзывов: 2 Ответов на сайте: 1489

)))Если не напишите жалобу в страховую - то ничего достоверно не установите. 

Если чечь идет только о трактовке термина "комплексное лечение", то единственный способ получить версию клиники, это обратиться к ним с заявление о предоставлении достоверной и полной информации.

Пишется такое заявление по правилам вот этого закона:

Федеральный закон РФ от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О

порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

29 янв 2019
Вихарев Александр Евгеньевич
Отзывов: 60 Ответов на сайте: 32678

Здравствуйте! Считаю, что если код, который был проставлен клиникой соответствует фактически оказанному лечению и оказанию медицинской помощи, то клиника права, но также советую Вам обратиться сначала с заявлением о разъяснении в саму клинику, а по результатам обращайтесь с жалобу в прокуратуру на основании положений статьи 10 Федерального закона "О прокуратуре в Российской Федерации

Костянов Олег Юрьевич
Отзывов: 17 Ответов на сайте: 6217

Необходимо обратиться в клинику с заявлением о разъяснении и затем уже решать вопрос об обжаловании и ответственности виновных

С
) я к ним и обратилась ,они очень любезно предоставили ответ "... по договору№... был составлен акт..из содержания которого видно , что оказанные услуги не включены в Перечень дорогостоящих с кодом 2 ... и дальше все очень подробно с указанием законов и подпунктов . НО ! они пишут , что по акту видно , что лечение оказывалось только одним видом "симптоматическое" - не знаю , что это такое , но препарат нескавер мы применили именно в этой клинике , а он является именно химиотерапевтическим , так что лечений было ,как минимум, два - вот в чем вопрос. Вам можно как-то прислать вложенный файл ,было бы понятнее ?
29 янв 2019
Костянов Олег Юрьевич
Отзывов: 17 Ответов на сайте: 6217

конечно можно                                                                                                       

29 янв 2019
С
эээ...как ? не вижу кнопку "вложение" :-) или по какой-то эл почте?
29 янв 2019
Костянов Олег Юрьевич
Отзывов: 17 Ответов на сайте: 6217

в карточке моей есть все данные и адрес почты                                                            

29 янв 2019
Трубинов Денис Васильевич
Отзывов: 68 Ответов на сайте: 14370

Здравствуйте!

Светлана, я бы посоветовал вам прислушаться к коллегам из ООО "Орион". Обращение в страховую, в данном случае, на врачах ни коем образом не отразиться. Ваши претензии именно к административному персоналу мед. учреждения.

Что касается комплексного лечения, то почитайте это:

http://therapycancer.ru/opukholi/2167-kompleksnoe-lechenie-opukholej-v-onkologii

Комплексное лечение подразумевает сочетание оперативного вмешательства с неоадъювантной (предоперационной) или адъювантной (послеоперационной) полихимиотерапией, либо с различными вариантами химиолучевого лечения. 

Пусть дадут четкое разъяснение, что такое "симптоматическое лечение" и в чем оно заключается.

С Уважением!

Войдите под именем автора вопроса чтобы оценить ответ юриста и/или добавить комментарий к нему.

Войти

Войдите под именем автора вопроса чтобы оценить ответ юриста и/или добавить комментарий к нему.

Войти

Время истекло

Время выделенное для редактирования истекло.

Жалоба на сообщение

Укажите причину по которой вы считаете данное
сообщение неуместным