Доброго времени суток Александр. Подскажите больничный лист был открыт по заболеванию? Если да то согласно п. 3 ст. 6 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности" застрахованному лицу (в том числе инвалиду 3 рабочей группы как у Вас) пособие выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (кроме случаев заболевания туберкулезом). В Вашем случае необходимо знать даты периодов больничного листа в году. Если например вы ушли на больничный в октябре 2017 года а вышли с него в марте 2018 года то обязаны оплатить весь больничный лист.
В соответствии с Законом N 255-ФЗ
застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
То есть, необходимо понимать, связана ли Ваша болезнь (и больничный) с Вашей инвалидностью, приходится ли весь период нетрудоспособности на календарный год. Если травма не связана с инвалидностью, а период нетрудоспособности разделился на два календарных года (календарный год - с 01.01 по 31.12), то больничный Вам должны оплатить в полном объеме.
Например, можно обратиться к судебной практике (Определение Верховного Суда РФ от 21.11.2014 N 307-ЭС14-3802 по делу N А44-5800/2013)
Согласно пункту 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд установил, что Морозова Е.В. признана инвалидом 3 группы с 02.02.2010 бессрочно, за период с 01.01.2012 по 30.06.2012 пособие по временной нетрудоспособности ей не назначалось и не выплачивалось, нетрудоспособность Морозовой Е.В. длилась 3 месяца 21 день в 2012 году и 4 месяца и 8 дней в 2013 году и, признав, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивалось застрахованному лицу в двух календарных годах (2012 и 2013 годах), а период его выплаты в каждом году не превысил четырех месяцев подряд или пяти месяцев, суд пришел к обоснованному выводу об отсутствии со стороны фонда излишней выплаты Морозовой Е.В. пособия по временной нетрудоспособности, а, следовательно, оснований для удовлетворения иска.
Если Ваши права нарушены, Вы вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию и в суд с иском о взыскании невыплаченных сумм.
Здравствуйте!
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
Вся проблема в том что вам установлена инвалидность, вот ФСС и руководствуется в вашем случае п. 3 ст. 6 № 255-ФЗ.
Обращайтесь в суд и доказывайте, что травма не имеет отношение к инвалидности и это отдельное заболевание. Но, скорее всего, доказать ничего не получится, т.к. в п. 3 не конкретизируется пособие выплачивается по нетрудоспособности возникшей в связи с инвалидностью или нет. Сотрудники ФСС читают дословно: есть инвалидность, то нетрудоспособность выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
С Уважением!
Теперь все новые платные вопросы будут поступать вам на почту. Отписаться вы можете в ваших Настройках уведомлений
Войдите под именем автора вопроса чтобы оценить ответ юриста и/или добавить комментарий к нему.
Войти
Войдите под именем автора вопроса чтобы оценить ответ юриста и/или добавить комментарий к нему.
Войти