18 июн 2018, Ольга, Святозеро

Вопрос о защите прав на санаторно-курортное лечение.

Мне отказано в в оформлении справки (форма 070/у) для получения из рег. отделения ФСС по РК путевки на санаторно-курортное лечение. Причина: исключение основного заболевания (код по МБК Н.90) из приказа Минздрава России № 281н от 05.05.2016 г. При обращении в Минздрав России получила ответ о возможности направления на санаторно-курортное лечение по сопутствующему заболеванию. Минздрав РК категорично отказал. По какому вопросу обратиться в суд и на кого писать заявление? Инвалидность установлена в декабре 2012 года бессрочно. В программе реабилитации инвалида прописано санаторно-курортное лечение. Пользовалась 2 раза санаторно-курортным лечением. Оба раза по сопутствующему заболеванию. Данную меру поддержки предоставляют один раз в три года, а не ежегодно как положено.
Поделиться ссылкой на вопрос:
Свернуть
Ответы юристов: 5
Браун Антон Сергеевич
Отзывов: 16 Ответов на сайте: 2244

Здравствуйте, Ольга!


Прежде всего, важно понимать, имеются ли у вас на руках официальные отказы от Минздрава? Если не имеются, то в таком случае вам изначально необходимо его получить, иначе отстаивать свои права не получится даже через прокуратуры и инспекции, поскольку факт отказа не установлен. Если же документы при себе - это хорошо. Пишите изначально претензию в Минздрав РК, где укажите, что желаете получить, а также, что в случае не получения, вы будете вынуждены обратиться в прокуратуру. Очень часто на основе одной только претензии такие вопросы решаются. 


В случае, если на претензию вам отказали - у вас есть дополнительный письменный отказ, который вы также можете приложить в дальнейшем к заявлениям.


После этого, Вам необходимо обратиться в прокуратуру с жалобой о неправомерном решении ФСС. В заявлении вам необходимо привести факт того, что вы ранее уже обслуживались по данной системе в санатории, а в этот раз вам отказали. Также необходимо приложить письменное подтверждение из Минздрава РФ о том, что вы имеете право рассчитывать на саноторий. После принятия заявления, когда прокуратура начнет работу, я больше, чем уверен, с вами свяжутся самостоятельно и предложат путевку. Подобные действия зачастую связаны с тем, что большинство граждан не знают, как действовать, поэтому и поступают неправомерные отказы.


Если появятся дополнительные вопросы, пишите. Решим все ваши вопросы, накажем, кого нужно. Консультация для Вам будет бесплатная.


С уважением.

О
Здравствуйте, Антон. Мне отказал не ФСС, а комиссия МСЭ при ГБУЗ "Пряжинская Цетральная больница". Без их утверждения я не могу направить справку в ФСС. Отказ Минздрава РК у меня тоже есть. Я хотела обратиться в СУД с целью признания решения решения комиссии МСЭ незаконным. Сроки поджимают.
18 июн 2018
Браун Антон Сергеевич
Отзывов: 16 Ответов на сайте: 2244

Я Вас понял. Скажите пожалуйста, моего ответа достаточно для того, чтобы вы поняли, как действовать или же нет? Если нет, задайте мне вопрос, я постараюсь как можно полезнее ответить Вам.

18 июн 2018
Браун Антон Сергеевич
Отзывов: 16 Ответов на сайте: 2244

Такие вопросы я обычно решаю основательно для клиентов бесплатно, но к сожалению, в этом случае для меня это будет слишком затратно.


Если вы сделаете так, как я написал, я думаю, что вы сможете добиться правомерного решения. Единственная сложность - это сроки. Если они слишком малы, то необходимо решать именно легким запугиванием.


Не для кого не секрет, что все государственные организации боятся тех, кто их контролирует. Поэтому, вам нужно убедить МСЭ, что если вопрос не решится, то будет обращение в надзорные органы и прокуратуру.


Для убедительности приведите снова пример того, что ранее вы уже использовали путевки в саноторий. Если же они откажутся идти вам на встречу, тут уже, придется смириться с тем, что вы не успели, но при этом, вы сможете требовать не только путевки, справедливости, но и компенсацию за потраченное время, силы и средства.


Я не могу вам дать гарантии того, что после обращения в суд вы успеете, поскольку неизвестно, сколько времени будет рассматривать дело суд и сколько времени у вас осталось.


Поэтому в этом вопросе вам нужно принять самостоятельное решение о том, в каком направлении из двух, двигаться.


Но обжаловать решение МСЭ вы можете без проблем.


С уважением.

18 июн 2018
Вихарев Александр Евгеньевич
Отзывов: 60 Ответов на сайте: 32678

Здравствуйте! Вы можете обжаловать действия в прокуратуру и министерство здравоохранения Российской Федерации, а также обжаловать отказ ФСС в судебном порядке, но советую Вам обязательно написать жалобу в прокуратуру, так как это действенный способ защиты Ваших прав

ООО "ОРИОН"
Отзывов: 2 Ответов на сайте: 1489

Здравствуете
Ольга.

Самый эффективный путь это написать жалобу в свою страховую гле у Вас оформлен полис ОМС на минздав.


* Хотите знать больше? Обращайтесь в приватном порядке. Для этого нажмите ссылку ООО "ОРИОН" рядом с нашим аватаром. Появится форма для приватного вопроса.

С уважением коллектив ООО "ОРИОН".


Трубинов Денис Васильевич
Отзывов: 68 Ответов на сайте: 14370

Здравствуйте!

Пишите жалобу в Прокуратуру и Министерства труда и социальной защиты РФ (это их ведомство).  Предоставьте им ответ на ваше письмо Минздрава РФ. Если положительного решения вашего вопроса не будет, тогда уже в суд.


С Уважением!

Добрый день!


В соответствии со сложившейся судебной практикой обращение гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, к которому приложены необходимые документы, подтверждающие нуждаемость в санаторно-курортном лечении по состоянию на соответствующий календарный период, является юридическим фактом, обусловливающим начало правоприменительной процедуры, в рамках которой путевки на санаторно-курортное лечение должны предоставляться таким гражданам в последовательности, определяемой датой регистрации их заявлений.

Иными словами, не исключается установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, что - при условии соблюдения указанной последовательности - согласуется с конституционными принципами справедливости и равенства, а также с требованиями ст. 17 (ч. 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение имеют в равной степени все указанные в ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ категории граждан, внеочередное или первоочередное обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение кого-либо из этих категорий граждан данный Закон не предусматривает.

Положение ч. 2 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ о том, что периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год, само по себе не регулирует порядок и не устанавливает сроки предоставления им путевок на санаторно-курортное лечение как в рамках указанного периода, так и за его пределами.

Соответственно, если гражданин в установленном порядке обратился в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации либо органы социальной защиты населения, либо иные уполномоченные органы с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, подтвердив свое право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наличие показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения, но в течение календарного года не был обеспечен такой путевкой, данная услуга не считается предоставленной и гражданин сохраняет за собой право на ее предоставление.

Финансирование государственной социальной помощи в виде предоставления отдельным категориям граждан путевок на санаторно-курортное лечение и его объемов, осуществляется в рамках действующего правового регулирования. Так, непредставление региональным отделением путевки на санаторно-курортное лечение в прошедшем году не следует расценивать как лишение гражданина принадлежащего ему права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение и отказ в предоставлении государственной социальной помощи. Путевка на санаторно-курортное лечение должна быть предоставлена исходя из последовательности, определяемой датой регистрации заявления, при этом внеочередное право предоставления путевок на санаторно-курортное лечение действующим законодательство не предусмотрено.

 

Войдите под именем автора вопроса чтобы оценить ответ юриста и/или добавить комментарий к нему.

Войти

Войдите под именем автора вопроса чтобы оценить ответ юриста и/или добавить комментарий к нему.

Войти

Время истекло

Время выделенное для редактирования истекло.

Жалоба на сообщение

Укажите причину по которой вы считаете данное
сообщение неуместным