Претензия без заключения договора

Здравствуйте, помогите пожалуйста составить претензию. Была произведена 100% предоплата, заключен был устный договор, который был нарушен 3 месяца назад, имеется чек, ИП игнорирует, продавца в магазине нет, адреса проживания не знаю т.к проживает в другом городе...